2012年主治醫師考試腎內科專業醫學倫理學綜合復習題四
發布時間：2012-03-15 共1頁
醫學倫理學(A3/A4型題)
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫院搶救。經查：傷員多發性骨折，多臟器破裂，如不及時手術，會有生命危險。但手術需要親屬簽協議書。可傷員的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫師的上級醫生簽了協議書，表示承擔責任。經過醫務人員的全力搶救，傷員脫險。
1．對該上級醫生的做法的正確倫理評價應該是( )
A．正確，醫生在醫患關系中居主導地位，最有權力決策
B．正確，權威醫生在任何時候都可以代替患者做主
C．正確，醫生既已受到患者信托，必要時必須承擔責任
D．錯誤，未經家屬委托
E．錯誤，醫生本人和醫院承擔的風險太大
2．該上級醫生作出自己的選擇之倫理依據是( )
A．醫患之間契約關系中醫師有獨立人格
B．醫患之間契約關系中患者自愿進入
C．醫患之間信托關系中患者處于弱勢地位
D．醫患之間信托關系中雙方不是陌生人關系
E．醫患之間信托關系中患者對醫師信任無疑
正確答案:1．C；2．D
（3-4題共用題干）
某中學生，15歲。經骨髓穿刺檢查診斷為"急性淋巴細胞白血病"，給以常規治療，癥狀無緩解。醫生告訴家長，此病目前尚無理想的治療方法，醫院正在嘗試使用一種療效不肯定、有一定風險的藥物。其家長表示愿意做這種試驗性治療。但沒有履行書面承諾手續。治療二天后，病人病重，搶救無效，死亡。此后，家屬否認曾同意這種治療方案，稱是"拿病人做試驗"，要追究醫生責任，于是造成醫療糾紛。
3．就本案分析，醫生做出選擇的倫理依據是
A．研究目的是正確的
B．符合知情同意的原則
C．符合受試者利益的原則
D．治療期間，醫生是積極負責的
E．以上各點都符合臨床醫學研究原則，沒有錯誤
4．病人家屬稱本案是"拿病人作試驗"并告上法庭，理由如下，但其真實的思想是
A．家長沒有書面承諾，說明對該方案有保留意見
B．搶救不夠及時，拖延了時間
C．家長沒簽字，醫生必須承擔患兒死亡的責任
D．要求減免住院費用
E．醫生所做的試驗缺乏臨床數據積累
正確答案:3．E；4．D
