2014年腎內科主治醫師考試基礎知識-醫學倫理學（A3/A4型題）
發布時間：2014-03-15 共1頁
一、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（1-2題共用題干）
患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經量增多，前來某醫院就診。門診接診醫師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進修醫師按"子宮肌瘤"書寫了病歷。經治醫師在沒有做宮腔長度及B超等檢查的情況下，完全相信了門診的診斷，自行決定做子宮切除術。術前，未執行上級醫師"再詳細探宮腔"的指示；術中，發現子宮體較軟時，助手提示"需排除妊娠可能"，術者仍未聽取，在未行子宮穿刺的情況下，錯誤地將子宮及雙側卵巢全切。切開子宮，見一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對象。術后，醫務人員對是否向患者家屬講明實情，持贊成和反對兩種意見。
1．若將事故實情告知患者家屬，針對手術者應負的道德責任，最正確的說法是()
A．違背"審慎"的醫德要求，未作必要的認真的檢查，造成醫療事故
B．經驗不足，對技術常規不熟悉，系醫療事故
C．雖錯誤切除子宮，但同時為患者做了需做的人流和絕育手術，功過參半
D．手術未造成其他傷害，患者應予諒解
E．門診接診醫師、手術助手、上級醫師均應負道德責任
2．若不將事故實情告知患者及家屬，對這種做法最正確的評價是()
A．手術實際上為患者做了需做的人流手術，不算事故，不告知患者，符合醫德
B．此系醫院的醫療秘密，內部總結教訓即可，不必告知患者
C．剝奪了患者獲得醫療信息的權利和監督醫療過程的權利
D．告知患者實情，會造成不必要的醫療糾紛
E．告知患者實情，會降低醫院信譽
正確答案:1．A；2．C
（3-6題共用題干）
某研究者，為了驗證氯霉素對傷寒的療效，在408例傷寒病人中進行對照試驗，其中251例用氯霉素治療，其余157例不用。結果使用組251人中死亡20人，死亡率7．07％，未用組157人中死亡36人，病死率22．8％，已有結論被親自證實。
3．下面哪種說法是錯誤的
A．人體實驗在臨床醫學中的價值和道德意義是無可非議的
B．無道德代價的實驗，在醫學科學方面并非都能做到
C．在臨床醫學研究中使用安慰劑是心理實驗，但要付出道德代價
D．無道德代價的實驗，在醫學科學方面是可以全部做到的
E．安慰劑雖沒有藥理作用，但確有一定的效果
4．在臨床醫學研究中，對受試者應該做到的是
A．以科學利益放在第一位，病人利益放在第二位
B．危重病人和病情發展變化快的患者不應使用安慰劑
C．在醫學研究中，即使病人病情惡化也不可以中斷實驗
D．為了更好的獲得實驗數據，可以對病人說謊，可以不解答病人的疑問
E．在醫學研究中，不必一味堅持知情同意
5．在本案例中，下面說法除外哪一點都是對的
A．侵犯了受試者的權利
B．具體試驗安排不對
C．醫學試驗目的是對的
D．試驗代價太大
E．本試驗是不可取的
6．在人體實驗中使用對照組、安慰劑和"雙盲法"
A．是對病人的一種欺騙
B．是違背人道主義原則的
C．是違背知情同意原則的
D．以征服疾病為目標，為發展醫學的需要，嚴格控制在不損害病人利益的范圍之內使用這一方法，是合乎醫學道德的
E．是醫學科研中經過考驗的正確方法，可以在人體試驗中無條件使用
正確答案:3．D；4．B；5．C；6．D
