2014年腎內科主治醫師考試相關專業知識-呼吸內科（B型題）
發布時間：2014-03-15 共1頁
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-3題共用備選答案）
A．假性乳糜性胸腔積液
B．乳糜性胸腔積液
C．滲出性胸腔積液
D．漏出性胸腔積液
E．漿液血性胸腔積液
1．男性，42歲。曾確診為淋巴瘤，X線和超聲檢查確認右側胸腔積液，胸水乳白色，加入乙醚靜置后，變為澄清
2．女性，28歲。1周來高熱，體征和影像學檢查確定右側胸腔積液，胸水黃色透明，ADA56，LDH256U/L，蛋白25g/L，細胞計數0.09×109/L，淋巴細胞80%
3．男性，72歲。既往高血壓，冠心病，此次入院診斷心功能不全，體征和影像學檢查確定右側胸腔積液
正確答案:1.B,2.C,3.D解題思路：乳糜胸常見原因有創傷、淋巴瘤造成胸導管破裂，胸水呈乳白色，為滲出液，胸水中可見大量三酰甘油，加入乙醚靜置后，多變為澄清。滲出液Light標準：LDH>200U/L，胸水蛋白／血清蛋白>0.5，胸水LDH／血清LDH>0.6。漏出液常見原因：心力衰竭，肝硬化，腎病綜合征等。
（4-6題共用備選答案）
A．輕度COPD
B．中度COPD
C．重度COPD
D．極重度COPD
E．COPD高危因素
4．COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC<56%，FEV1／預計值：45%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于
5．COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC<60%，FEV1／預計值：45%，患者PO50mmHg，PCO66mmHg，該患者按COPD嚴重程度分級屬于
6．COPD患者肺功能回報：FEV1/FVC<65%，FEV1／預計值：80%，該患者按COPD嚴重程度分級屬于
正確答案:4.C,5.D,6.A解題思路：COPD的嚴重程度可使用吸入支氣管擴張劑之后的FEV進行評估。輕度：FEV1／預計值≥80%；中度：50%≤FEV1/預計值<80%;重度：30%≤FEV1／預計值<50%；極重度：FEV1／預計值<30%，或FEV1／預計值<50%，伴呼吸衰竭。COPD高危因素：有罹患COPD的危險因素，肺功能在正常范圍，有慢性咳嗽、咳痰癥狀。
