2014年腎內科主治醫師考試相關專業知識-心血管內科（B型題）
發布時間：2014-03-15 共1頁
一、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（1-3題共用備選答案）
A．α受體阻滯劑
B．β受體阻滯劑
C．利尿劑
D．鈣通道拮抗劑
E．血管緊張素轉換酶抑制劑
1．男性，32歲。發現血壓高1個月，經檢查后發現右側腎動脈狹窄80%，左側腎動脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為
2．男性，75歲。高血壓病20余年，有哮喘和痛風病史，最近出現輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為
3．女性，58歲。高血壓10余年，冠心病3年，最宜選用的藥物為
正確答案:1.E,2.B,3.D解題思路：雙側腎動脈狹窄，禁用ACEI類藥物。哮喘和痛風為β受體阻滯劑的禁忌證，心力衰竭急性期應用β受體阻滯劑會加重心衰癥狀，故第2小題高血壓患者不宜應用β受體阻滯劑。對于冠心痛患者，鈣通道拮抗劑能改善癥狀，對于高血壓患者，鈣通道拮抗劑為首選降壓藥，故第3小題首選鈣通道拮抗劑，此外β受體阻滯劑和血管緊張素酶抑制劑也可應用。
?。?-6題共用備選答案）
A．二尖瓣狹窄
B．二尖瓣關閉不全
C．主動脈瓣狹窄伴關閉不全
D．主動脈瓣關閉不全
E．主動脈瓣狹窄
4．患者，女性，30歲。乏力、心悸、氣促兩周。查體：心尖搏動向左下移動。胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音，坐位時明顯。最可能的診斷是()
5．患者，男性，18歲。反復關節紅腫疼痛4年，活動后心悸、氣粗3天，心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音，應診斷為()
6．患者，男性，62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體：P82次/分，律齊，心尖部聞及全收縮期吹風樣雜音且向左腋下傳導，應首先考慮()
正確答案:4.D,5.A,6.B
