一、A2型題:每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案,并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
1.女性,49歲,反復(fù)腰痛伴尿頻、尿痛12年,尿常規(guī)白細胞10~19個/HP,紅細胞6~8個/HP,靜脈腎盂造影示雙腎。腎盂畸形,臨床考慮慢性腎盂腎炎,為進一步確診,應(yīng)進一步行的檢查是
A.濃縮稀釋試驗
B.尿滲透壓
C.腎小管酸化功能試驗
D.以上均是
E.以上均不是
正確答案:D
2.女性,65歲,慢性腎盂腎炎9年,發(fā)熱、腰痛1周,尿常規(guī)蛋白(±),白細胞++/HP,紅細胞4~6個/HP,血肌酐219μmol/L,抗菌藥物應(yīng)首選
A.喹諾酮類
B.頭孢類
C.氨基糖苷類
D.磺胺類
E.大環(huán)內(nèi)酯類
正確答案:B
3.女性,23歲,突發(fā)尿頻、尿急、尿痛1周,加重伴肉眼血尿1天,尿常規(guī)白細胞(++),紅細胞(+++),清潔中段尿培養(yǎng)(+),最可能的診斷為
A.急性腎盂腎炎
B.急性膀胱炎
C.急性腎小球腎炎
D.膀胱腫瘤
E.女性尿道綜合征
正確答案:B
4.男性,19歲,兩側(cè)腰痛2周,尿頻、尿痛3天,B超示雙腎結(jié)石,尿白細胞+++/HP,紅細胞+/HP,已行清潔中段尿培養(yǎng)(藥敏試驗結(jié)果未報),選用的抗生素應(yīng)針對的常見致病菌是
A.大腸桿菌
B.產(chǎn)堿桿菌
C.糞鏈球菌
D.克雷伯桿菌
E.葡萄球菌
正確答案:D
5.女性,61歲,反復(fù)尿頻、尿急、尿痛14年,尿常規(guī)白細胞(+++),蛋白(+),中段尿培養(yǎng)(+),尿濃縮稀釋試驗異常,血Gr107μmol/L,最可能的診斷為
A.急性腎盂腎炎
B.急性腎盂腎炎反復(fù)發(fā)作
C.慢性腎盂腎炎
D.慢性腎小球腎炎合并尿路感染
E.腎結(jié)核
正確答案:C