2014年腎內科主治醫師考試基礎知識-病因學及發病機制
發布時間：2014-03-15 共2頁
三、A3/A4型題：以下提供若干個案例，每個案例下設若干道考題。請根據答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。
（11-13題共用題干）
男性，65歲，反復咳嗽、咳痰、喘息20年，復發加重1周，口唇發紺，血氣分析pH7．30，PaCO248mmHg，PaCO272mmHg
11．該患者血氣和酸堿最適宜的診斷是
A．Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
B．Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
C．Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒
D．Ⅱ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
E．Ⅱ型呼吸衰竭，代謝性堿中毒
12．該患者如果神志恍惚，呼吸36次／分，胸部聽診較多痰鳴音，則治療上不適宜的措施為
A．持續低流量吸氧
B．間斷吸痰
C．使用呼吸興奮劑
D．使用祛痰藥
E．靜脈輸注抗生素
13．該患者經積極治療病情無明顯改善，則需要
A．加大流量吸氧
B．增加吸痰次數
C．加大呼吸興奮劑
D．靜脈滴注氨茶堿
E．氣管插管呼吸機輔助呼吸
正確答案:11．B；12．C；13．E
（14-16題共用題干）
中年男性，醉酒后嘔吐、誤吸，出現咳嗽、咳痰，呼吸困難，胸片提示雙肺毛玻璃樣改變，吸氧4L／min條件下，血氣分析pH7．46，PaCO252mmHg，PaCO228mmHg
14．該患者的氧合指數(PaO2／FiO2)是
A．100mmHg
B．140mmHg
C．180mmHg
D．220mmHg
E．240mmHg
15．該患者最恰當的診斷是
A．急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
B．急性肺損傷，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒
C．ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒
D．ARDS，Ⅰ型呼吸衰竭，代謝性酸中毒
E．ARDS，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒
16．該患著治療上不適宜的措施為
A．氣管插管呼吸機輔助呼吸
B．間斷吸痰
C．防治肺部感染
D．大量補液
E．防治消化道出血
正確答案:14．B；15．C；16．D
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（17-19題共用備選答案）
A．肝硬化腹水
B．急性胃穿孔致腹膜炎
C．胰腺囊腫
D．癌癥晚期惡病質
17．舟狀腹見于
18．板狀腺見于
19．蛙狀腺見于
正確答案:17.D,18.B,19.A
（20-24題共用備選答案）
A．粉紅色泡沫樣痰
B．膿血痰
C．磚紅色膠凍樣痰
D．鐵銹色痰
E．膿臭痰
痰的性狀為
20．原發性肺膿腫
21．大葉性肺炎
22．金黃色葡萄球菌肺炎
23．克雷伯桿菌感染
24．左心衰肺水腫
正確答案:20.E,21.D,22.B,23.C,24.A
