2014年腎內(nèi)科主治醫(yī)師考試相關(guān)專業(yè)知識(shí)-血液病
發(fā)布時(shí)間：2014-03-15 共2頁(yè)
三、A3/A4型題：以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道考題。請(qǐng)根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
（11-14題共用題干）
女性，26歲。頭暈、乏力，2年來(lái)月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無(wú)腫大，HGB62g/L，WBC7.0×109/L，PLT175×109/L，血片可見(jiàn)紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.005。
11．明確診斷需做的檢查應(yīng)除外
A．血清鐵和總鐵結(jié)合力
B．染色體檢查
C．骨髓檢查
D．血清鐵蛋白檢查
E．MCV，MCH，MCHC
12．尋找病因應(yīng)首選
A．放射性核素骨掃描
B．51Cr紅細(xì)胞半壽期測(cè)定
C．?huà)D科檢查
D．鋇劑灌腸
E．胸部X線檢查
13．除病因治療，還應(yīng)采取
A．血漿輸注
B．大劑量丙種球蛋白滴注
C．維生素B12和葉酸
D．補(bǔ)充鐵劑
E．紅細(xì)胞集落刺激因子
14．對(duì)上述治療效果反應(yīng)最早的指標(biāo)是
A．白細(xì)胞數(shù)量上升
B．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
C．血紅蛋白升高
D．葉酸、維生素B12含量升高
E．鐵蛋白含量升高
正確答案:11．B；12．C；13．D；14．B解題思路：2.青年女性，月經(jīng)量多，缺鐵性貧血的原因?yàn)槁允а璨檎以颍槍?duì)病因治療，有助于改善預(yù)后。
（15-17題共用題干）
男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5×109/L，血小板180×109/L，血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+)，紅細(xì)胞(+)，顆粒管型0～3個(gè)/HP。
15．最可能的診斷是
A．腎盂腎炎
B．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C．急性闌尾炎
D．過(guò)敏性紫癜
E．急性腎小球腎炎
16．不常見(jiàn)的病因是
A．細(xì)菌病毒
B．食物，如魚(yú)、牛奶
C．寒冷因素
D．某些藥物
E．放射性物質(zhì)
17．首選治療措施是
A．腎上腺皮質(zhì)激素
B．抗生素
C．氯苯那敏
D．外科手術(shù)
E．雷尼替丁
正確答案:15．D；16．E；17．A解題思路：2.過(guò)敏性紫癜多是接觸過(guò)敏原所致，患者可為粉塵，食物，藥物等過(guò)敏。
四、B型題：以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問(wèn)題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
（18-21題共用備選答案）
A．慢性失血
B．造血干細(xì)胞缺陷
C．紅細(xì)胞酶異常
D．紅細(xì)胞膜缺陷
E．血紅蛋白合成異常
18．缺鐵性貧血()
19．再生障礙性貧血()
20．地中海貧血()
21．遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥()
正確答案:18.E,19.B,20.E,21.D
（22-23題共用備選答案）
A．缺鐵性貧血
B．巨幼細(xì)胞性貧血
C．慢性病性貧血
D．再生障礙性貧血
E．海洋性貧血
22．成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB86g／L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵4μmol/L，血清鐵蛋白8μg/L，血清總鐵結(jié)合力210μmol/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項(xiàng)目的是
23．成人實(shí)驗(yàn)室檢查：HGB78g/L，白細(xì)胞、血小板正常，血清鐵25μmol/L，血清鐵蛋白200μg/L，血清總鐵結(jié)合力60μmol/L，HG-BA25.0%，網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)0.03，符合以上項(xiàng)目的是
正確答案:22.A,23.E
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